Doména evyšetrenie z veľkej časti nahrádza papierovú zdravotnú kartu pacienta. Jednotlivé vyšetrenia bude zavedením domény evyšetrenie do praxe realizovať možné „bez papiera“.
Lekár po/v priebehu vyšetrenia pacienta vytvára záznam o vyšetrení. Tento záznam bude od 1.1.2018 elektronicky súčasťou systému ezdravie.
Aktuálne budú do systému ezdravie ukladané nasledovné typy záznamov:
- záznam z odborného vyšetrenia
- prepúšťacia správa,
- popis zo zobrazovacieho vyšetrenia (napr. roentgen, MR a iné) – súčasťou záznamu nie sú snímky, prípadne video vytvorené z tohto zobrazovacieho vyšetrenia
Pacient nezadáva súhlas na zápis jeho zdravotných záznamov do systému ezdravie. Pacient v rámci podpisu informovaného súhlasu dáva lekárovi-špecialistovi súhlas na prístup k jeho zdravotnej dokumentácii, nikdy nie na ich zápis. Vytváranie zdravotnej dokumentácie je súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Okrem záznamu z vyšetrenia lekár v systéme ezdravie vytvára aj elektronický výmenný lístok.
Elektronický výmenný lístok slúži na:
Výmenný lístok prepája jednotlivé záznamy z vyšetrení, čím udržuje konsolidovanú informáciu k danému problému a lekár si môže ľahko spojiť vyšetrenie s konkrétnym výmenným lístkom vytvoril.
Dátum poslednej aktualizácie: 29.3.2018