Procesné scenáre špecifikujú jednotlivé kroky a postupy pri predpisovaní a vydávaní eReceptov. Sústreďujú sa na overenie pacienta v systéme elektronického zdravotníctva, ako aj na overenie interakcií predpísaných liekov. Obsahujú špecifiká vystavenia a vybratia eReceptu a taktiež na predpis opakovaného eReceptu.
Overenie pacienta
Lekár na základe rodného čísla (RČ) overí vo svojom softvéri pacienta a jeho:
- príslušnosť k zdravotnej poisťovni (ZP),
- status dlžníka a jeho nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia.
Pacient je dlžník, ale má nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti, softvér na to neupozorňuje a správa sa k pacientovi, ako keby nebol dlžníkom. Pacient nemá nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti, softvér na tento fakt lekára upozorní. To však nie je prekážkou ani dôvodom na nepredpísanie lieku/pomôcky/dietetickej potraviny, ak tak lekár rozhodne. Môže teda dokončiť predpis. Lekár je podľa platnej legislatívy povinný vopred upozorniť pacienta, že si bude odkladnú zdravotnú starostlivosť hradiť sám.
Ak je predpis pre takéhoto pacienta súčasťou neodkladnej zdravotnej starostlivosti, lekár to v súlade s platnou legislatívou zaznačí do elektronického preskripčného záznamu a keď vystavuje papierový predpis/poukaz, tak túto informáciu vytlačí alebo doplní ručne aj na papier. Pacient za takýto liek/pomôcku/dietetickú potravinu v lekárni neplatí v plnej výške, ale v súlade s platnou kategorizáciou.
Ak ide o odkladnú zdravotnú starostlivosť, lekár do elektronického preskripčného záznamu ani na papierový predpis/poukaz neuvádza, že si predpisovaný liek/pomôcku/dietetickú potravinu hradí pacient. Nárok na úhradu sa totiž posudzuje v čase výdaja lieku, nie jeho predpisu, keďže pacient už v čase výdaja nemusí byť dlžník a môže mať plný nárok na úhradu zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia.
Overenie interakcií
eRecept u predpísaných liekov upozorňuje lekára na interakciu. Upozornenie sa objaví vo forme prehľadu interakcií ešte pred potvrdením predpisu. Lekár sa oboznámi s obsahom upozornenia a zohľadní ho podľa uváženia, pričom softvér mu umožní predpis dokončiť aj v prípade existujúcich liekových interakcií. Databáza interakcií, a teda vyhodnotenie jednotlivých kombinácií liekov, sa môže meniť podľa zdravotných poisťovní.
Vystavenie predpisu
Na recepte, ktorý obsahuje čiarový kód (identifikátor), môže byť predpísaný len jeden liek alebo dietetická potravina. Po dohode s pacientom, nie je potrebné eRecept vytlačiť.
Kedy vystaviť papierový predpis/poukaz:
- Ide o neambulantného lekára (kód 099).
- Pacient je cudzinec mimo EÚ.
- Pacient je z EÚ, ale preukazuje sa iba európskym preukazom zdravotného poistenia (EHIC), prípadne formulárom E111 (turisti).
- Lekár predpisuje audio-protetické pomôcky a pomôcky vydávané v očných optikách.
- V prípade technického výpadku služieb.
- Pri návštevnej službe.
Lekár je povinný vytvoriť papierový predpis/poukaz identický s elektronickým preskripčným záznamom. Jeho softvér nesmie umožniť zmenu elektronického záznamu medzi odoslaním do systému eZdravie a tlačou papierového predpisu/poukazu.
Vystavenie eReceptu sestrou a neatestovaným lekárom
Sestra zdravotnícke pomôcky predpisovať môže. Pre predpis zdravotníckej pomôcky je potrebné splniť legislatívne podmienky (t. j. má pridelený kód poskytovateľa a zdravotníckeho pracovníka od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a uzatvorila zmluvu so zdravotnou poisťovňou). Následne po odporúčaní lekára môže predpisovať zdravotné pomôcky určené vyhláškou Ministerstvom zdravotníctva SR. Neatestovaný lekár môže predpísať humánny liek, zdravotnícku pomôcku (ZP) a dietetickú potravinu (DP) pri prepustení pacienta z ústavnej zdravotnej starostlivosti alebo ošetrení na ambulancii ústavnej pohotovostnej služby. Takýto predpis musí mať uvedený kód „poverujúceho“ lekára a v prípade, že ide o liek, ZP alebo DP, ktorý je viazaný na preskripčné obmedzenie, musí toto „poverujúci“ lekár spĺňať. Predpis môže byť vystavený len na kód oddelenia (a to v deň prepustenia pacienta z ústavnej zdravotnej starostlivosti) alebo na kód ústavnej pohotovostnej služby.
Vystavenie individuálne pripravovaných liekov
Lekár môže predpísať prostredníctvom eReceptu aj individuálne pripravované lieky. V procese predpisu buď uvedie kód takéhoto lieku alebo do názvu lieku vypíše jeho konkrétne zložky.
Oprava alebo zrušenie predpisu
Opravu alebo zmenu údajov v predpise lekár realizuje počas prítomnosti pacienta v ambulancii (výnimočne, aj keď pacient ambulanciu opustí, pričom lekár musí zabezpečiť informovanie pacienta o storne) nasledovne:
- Pôvodný elektronický preskripčný záznam v softvéri stornuje.
- Vytvorí nový elektronický preskripčný záznam so správnymi údajmi.
- Ak tlačil aj papierový predpis/poukaz, pacientovi odovzdá nový, správny predpis/poukaz a pôvodný znehodnotí.
To znamená, že lekár neopravuje ani nedopisuje údaje na pôvodný predpis/poukaz ručne ani dodatočne v informačnom systéme, ale pôvodný predpis/poukaz stornuje a vytvorí nový. Oprava aj zrušenie elektronického preskripčného záznamu sú možné iba dovtedy, pokiaľ lekáreň na základe tohto elektronického preskripčného záznamu nezrealizovala elektronický výdaj vo svojom softvéri.