Procesné scenáre

Vytvorenie elektronickej laboratórnej žiadanky s odberom biologického materiálu

1. Lekár/zdravotnícky pracovník (ZPr) vyberie vo svojom informačnom systéme poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (IS PZS) formulár laboratórnej žiadanky pre konkrétne laboratórium.
2. Vyberie požadované parametre na vyšetrenie.
3. ZPr vykoná odber biologického materiálu a zapíše údaje o odbere a vzorke.
4. Žiadanku lekár/ZPr podpíše svojim ePZP.
5. Systém NZIS overí štruktúru žiadanky:
   • Ak laboratórna žiadanka vyhovuje, je uložená v NZIS a zaslaná na overenie do zdravotnej poisťovne (ZP)
   • Ak žiadanka obsahuje formálne chyby, NZIS o tom informuje lekára/ZPr a je potrebné ich pred ďalším zápisom opraviť.
6. NZIS vráti potvrdenie o zaevidovaní laboratórnej žiadanky.
7. NZIS informuje o výsledku overenia od ZP.

Vytvorenie elektronickej laboratórnej žiadanky s oddeleným odberom biologického materiálu

1. Lekár/ZPr vyberie vo svojom IS PZS formulár laboratórnej žiadanky pre konkrétne laboratórium.
2. Vo formulári určí požadované parametre na vyšetrenie.
3. Lekár/ZPr podpíše laboratórnu žiadanku svojim ePZP.
4. Systém NZIS overí štruktúru laboratórnej žiadanky a vykoná overenie uznania:
   • Ak laboratórna žiadanka vyhovuje je uložená v NZIS a zaslaná do ZP.
   • Ak žiadanka obsahuje formálne chyby, NZIS o tom informuje lekára/ZPr a je potrebné ich pred ďalším zápisom opraviť.
5. NZIS vráti potvrdenie o zaevidovaní laboratórnej žiadanky.
6. NZIS informuje o výsledku overenia od ZP.
7. Ak nastane čas odberu biologického materiálu (pacient je objednaný, žiadanka vopred pripravená), ZPr vykoná odber biologického materiálu.
8. ZPr vyhľadá žiadanku konkrétneho pacienta a zapíše údaje o odbere vzorky a odošle záznam.
9. NZIS overí štruktúru zadaných údajov a informáciu uloží.

Overenie laboratórnej žiadanky zdravotnou poisťovňou (ZP)

1. Pozitívne overená ZP – s týmto výsledkom overenia lekár/ZPr môže ďalej pracovať napr. zapísať vzorku, doplniť vyšetrenie a pod.
2. Neoverovaná ZP – aj v prípade tohto výsledku overenia lekár/ZPr môže ďalej pracovať so vzorkou.
   Pozn.: tento stav nastáva pri vyšetreniach, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia.
3. Overovaná ZP – zdravotná poisťovňa uvedenie termín, do ktorého zašle výsledok overenia. Výsledok overenia môže byť:
   • Pozitívne overená
   • Negatívne overená
   Pozn.: ide o špeciálne prípady, kedy ZP potrebuje na vykonanie overenia viac času, napr. z dôvodu doplnenia informácií.
4. Negatívne overená ZP – viď. Procesný scenár Negatívne overená laboratórna žiadanka.

Negatívne overená laboratórna žiadanka - žiadanka nevyhovuje pravidlám pre uznanie výkonu

1. Upraví laboratórnu žiadanku – na základe informácie o rozpore od ZP upraví údaje a zasiela ju opätovne, ďalší postup prebehne opäť štandardným overovacím procesom.
2. Storno laboratórnej žiadanky – ak sa lekár na základe informácií o rozporoch od ZP rozhodne zrušiť laboratórnu žiadanku, vykoná jej storno.
3. Vynútený zápis – je potvrdenie, že lekár pozná preskripčné obmedzenia a napriek tomu požaduje vyšetrenie (viď. Scenár Vynútený zápis)

Vynútený zápis

1. IS PZS zobrazí ZPr výsledok overenia a stav žiadanky.
2. ZPr sa rozhodne, že požadované vyšetrenia sú potrebné, uvedie dôvod, prečo tak rozhodol.
3. IS PZS skontroluje správnosť vyplnenia a určenou službou zašle do NZIS vynútený zápis.
4. NZIS skontroluje štruktúru vynúteného zápisu a po úspešnom zápise zmení stav žiadanky na Vynútený zápis.
5. NZIS zašle odpoveď IS PZS a následne zašle informáciu o vynútenom zápise aj do ZP. Laboratórna žiadanka so stavom Vynútený zápis môže byť ďalej spracovávaná t.j. zapísané odbery a prevzatá na spracovanie v laboratóriu. Pozn.: Postup po vykonaní vynúteného zápisu je medzi PZS a ZP. NCZI nevstupuje do úhradových vzťahov medzi laboratóriom a zdravotnou poisťovňou.

Vyhľadanie laboratórnej žiadanky

1. IS PZS odošle do NZIS požiadavku na vyhľadávanie laboratórnych žiadaniek podľa lekárom stanovených kritérií. Povinné kritérium je ID pacienta.
2. NZIS poskytne zoznam laboratórnych žiadaniek, ktoré vyhovujú kritériám s informáciou o stave spracovania žiadanky, a ak je k dispozícii výsledok, tak je poskytnutý aj identifikátor laboratórneho výsledku. Prístupné sú aj žiadanky, ktoré nevytvorilo konkrétne pracovisko.

Doplnenie laboratórneho vyšetrenia

1. Lekár vyhľadá laboratórnu žiadanku, ktorú chce doplniť, po zobrazení uložených informácií doplní požadované parametre.
2. IS PZS vytvorí novú laboratórnu žiadanku s referenciou na pôvodnú, ktorá bola doplnená a zasiela sa na overenie do NZIS.
3. Prebehne štandardný overovací proces, v prípade, že laboratórna žiadanka vyhovuje a je uložená v NZIS a zašle žiadanku na overenie do ZP s referenciou na pôvodnú LŽ.
4. NZIS vráti potvrdenie o zaevidovaní laboratórnej žiadanky.
5. NZIS informuje o výsledku overenia od ZP.

Výsledok a záznam z laboratórneho vyšetrenia

1. ZPr zabezpečí vyplnenie povinných a podmienene povinných údajov pre prístup k záznamu z laboratórneho vyšetrenia.
2. IS PZS vytvorí vstupnú správu a zavolá príslušnú službu do NZIS.
3. NZIS zobrazí výsledok a záznam z laboratórneho vyšetrenia.

Získanie posledného laboratórneho vyšetrenia

1. IS PZS zašle zoznam laboratórnych položiek prípadne zoznam položiek formuláru laboratórnej žiadanky, pre ktoré vyžaduje zistiť dátum posledného laboratórneho vyšetrenia.
2. NZIS pre každú položku vyhľadá dátum vyšetrenia spolu s identifikátorom záznamu, rovnako overí, či neexistuje LŽ, kde sa čaká na odber vzorky, prípadne na vykonanie laboratórneho vyšetrenia, na výstupe vracia informácie a dátum vyšetrenia (ak je dostupný) spolu s identifikátorom záznamu.